Reisadvies aanvragen

Gaat u binnenkort op reis? Dan wilt u natuurlijk goed beschermd zijn. Onze huisartsenpraktijk is aangesloten bij het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering. Wij kunnen u dus van een juist advies voorzien. Wilt u alvast meer informatie over wat er allemaal komt kijken bij een verre reis, kijk dan eens op www.lcr.nl.

Een goed persoonlijk advies hangt af van bijvoorbeeld:

  • waar u naartoe reist;
  • hoelang u op reis gaat;
  • het soort reis;
  • wat u gaat doen tijdens de reis;
  • uw gezondheid;
  • de medicijnen die u gebruikt;
  • uw leeftijd

Vraag daarom altijd persoonlijk advies over wat voor u en uw reis belangrijk is.

Informatie reizigersadvies

Via onze website kunt u uw adviesaanvraag via onderstaand formulier invullen. De assistente zal onder begeleiding van de huisarts voor u een reisadvies opstellen. Van dit advies wordt u zo snel mogelijk telefonisch op de hoogte gesteld. Houdt u er rekening mee dat diverse vaccins ruim van te voren gezet moeten worden. Vul het formulier dus minimaal 3 weken, het liefst 4-6 weken, voor vertrek in.

Kosten reisadvies en vergoeding

Een reizigersadvies bestaat uit twee delen: het uitzoeken van het advies en de te geven vaccinaties. Aan het reizigersadvies zijn advieskosten verbonden. Daarnaast komen er kosten bij voor de te geven vaccinaties.

Wanneer blijkt dat er geen vaccinaties nodig zijn voor uw reis zullen de advieskosten voor kinderen tot 16 jaar niet in rekening worden gebracht. Vanaf 16 jaar worden de advieskosten altijd in rekening gebracht, ongeacht of er vaccinaties nodig zijn of niet.

Indien u vaccinaties nodig heeft, zal de arts een recept schrijven voor de apotheek. De apotheek besteld deze vaccinatie(s) voor u, en de vaccinatie(s) betaalt u, samen met de advieskosten, direct bij de apotheek.

Krijg ik de kosten van het advies terug van mijn zorgverzekeraar?

Advies aan reizigers zit niet in het basispakket van de zorgverzekering. Het hangt daarom af bij welke verzekering u verzekerd bent en of u aanvullend verzekerd bent. Kijk het na in uw polisvoorwaarden of neem contact op met uw zorgverzekeraar. Bij ons rekent u de advieskosten en de vaccinkosten af in de praktijk en als uw verzekering het vergoedt, kunt u de factuur zelf indienen bij de zorgverzekeraar.

Tarieven

  • Reisadvies zonder vaccinaties € 20,00
  • Reisadvies met vaccinaties € 34,00
  • elke volgende persoon uit hetzelfde gezin € 15,00
  • Reisadvies uitgebreid -langer verblijf en/of meerdere landen € 50,00
  • Vaccinatiepaspoort €  7,00

De prijzen voor de eventuele vaccins krijgt u door bij het geven van het advies.

Ook hebben wij een aantal zelfzorgartikelen op voorraad voor mee op reis, u kunt dit navragen bij de assistente.

Medicijnen mee op reis

Gebruikt u medicijnen en gaat u op reis? Dan wilt u natuurlijk weten of een medicijnverklaring verplicht is. Dit hangt af van uw medicijn, het land waar u naartoe reist en hoelang u reist. Op de site van het CAK  (klik hier)  kunt u de ‘Medicijnen mee op reis-hulp’ invullen, zodat u meteen weet wat u moet regelen.

Wij kunnen u in de apotheek voorzien van een AMO (actueeel medicatieoverzicht) zodat u die mee kunt nemen op vakantie.

Reisadvies aanvragen

Stap 1 van 6
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 6
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 6
Reisgegevens

Vertrekdatum

Stap 4 van 6
Vaccinatiegegevens

Bent u eerder gevaccineerd?
Heeft u problemen gehad na vaccinaties?
Heeft u een (geel) vaccinatieboekje? (Zo ja, graag meenemen.)
Heeft u eerder malariapillen gehad?
Bijwerkingen gehad van de malariapillen?

Stap 5 van 6
Medische gegevens

Lijdt u aan een ernstige ziekte?
Bent u onder controle van een specialist?

Heeft u één of meer van onderstaande aandoeningen (gehad):

Depressie of psychische problemen?
Diabetes mellitus (suikerziekte)?
Epilepsie?
Hartziekten?
Hepatitis (geelzucht)?
HIV / Aids?
Longziekten?
Maag-darmklachten of -operaties?
Nierziekten?
Psoriasis?
Stollingsstoornissen?
Is uw milt verwijderd?
Gebruikt u regelmatig medicijnen?
Gebruikt u de pil?
Bent u zwanger of is er een zwangerschapswens?
Geeft u borstvoeding?
Bent u allergisch voor kip/ei/medicijnen?
Bent u allergisch voor andere stoffen?

Stap 6 van 6
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
Geslacht
Gewicht (kg)

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Reisgegevens

Vertrekdatum
Bestemming 1
Verblijfsduur 1
Bestemming 2
Verblijfsduur 2
Route/tussenstops/overige landen:
Reden reis (vakantie/zakelijk/overig)
Verblijfsomstandigheden (primitief/luxe)
Soort reis

Vaccinatiegegevens

Bent u eerder gevaccineerd?
Zo ja, welke vaccinaties heeft u gehad?
Heeft u problemen gehad na vaccinaties?
Opmerkingen
Heeft u een (geel) vaccinatieboekje?
Heeft u eerder malariapillen gehad?
Zo ja, welke malariapillen?
Bijwerkingen gehad van de malariapillen?

Medische gegevens

Lijdt u aan een ernstige ziekte?
Bent u onder controle van een specialist?
Depressie of psychische problemen?
Diabetes mellitus (suikerziekte)?
Epilepsie?
Hartziekten?
Hepatitis (geelzucht)?
HIV / Aids?
Longziekten?
Maag-darmklachten of -operaties?
Nierziekten?
Psoriasis?
Stollingsstoornissen?
Is uw milt verwijderd?
Gebruikt u regelmatig medicijnen?
Zo ja, welke?
Gebruikt u de pil?
Bent u zwanger of is er een zwangerschapswens?
Geeft u borstvoeding?
Bent u allergisch voor kip/ei/medicijnen?
Zo ja, welke?
Bent u allergisch voor andere stoffen?
Zo ja, welke?

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op ‘Formulier verzenden’ te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord